蝇蛆病是一种由感染引起的人类或动物飞双翅目幼虫的秩序。根据当地的受灾地区,人类蝇蛆病通常分为皮肤、口腔、眼、鼻、泌尿生殖、胃肠道。兼性蝇蛆病是由于苍蝇幼虫通常使用腐烂的有机物质,如粪便和尸体作为媒介开发和很少能寄生于动物和人类,例如,当他们受到感染伤口开放。的蝇蛆病代理能够穿透完整的皮肤和总是寄生,如发现麻蝇( Wohlfahrtia华丽号),这是常见的地中海国家( 1]。 Sarcophaga argyrostoma是一个世界性的和synanthropic物种和已知导致人类和动物(兼性蝇蛆病 2]。院内蝇蛆病是一种非常罕见的现象,但可以有法律后果和经济负担,导致住院时间延长,残疾,甚至死亡 3- - - - - - 5]。暴露的皮肤恶性肿瘤和开放的伤口是蝇蛆病的危险因素,尤其是在固定患者( 6]。

我们报告一例home-acquired轨道蝇蛆病引起的幼虫 年代。 argyrostoma,使眼睑恶性肿瘤。

一个98岁的老人的缺血性心脏病,血脂异常,脑卒中是首先提到我们oculoplastic诊所由于快速增长的病变都从右侧眼睑。鳞状细胞癌的眼睑高度怀疑,但病人拒绝了任何进一步的诊断或治疗程序,包括活检或手术切除病变(图 1(一))。在接下来的八个月,观察病人拒绝进入医院和家中的养老院的工作人员。病人的家庭(成员)继续注意高速率的肿瘤的生长伴随着恶化的一般情况(数据 1 (b)和 1 (c))。在此期间,病人变得反应迟钝,cachexic,一个大肿瘤轨道。承认急诊室时,恶臭的放电和多个活蛆虫爬出大量坏死在正确的轨道上可以看到,虽然他表现出显著恶化一般的地位。在考试,没有眼皮,眼球或其他眼部组织的右边可以看到他的脸而坏死延伸到前额和midcheek(图质量 1 (d))。尽管强化治疗,病人八小时后去世了。总的来说,32幼虫被从病人和形态确定为第三龄幼虫 年代。 argyrostoma( 7- - - - - - 9)(图 2和 3)。

鳞状细胞癌(SCC)报告为第二个最常见的nonmelanoma皮肤癌和第二个最常见的眼睑恶性肿瘤( 10, 11]。先进的单片机是具有挑战性的治疗也是意外感染的危险因素与苍蝇幼虫。根据文献,ophthalmomyiasis是一个条件,可以在各年龄组群中出现且,根据幼虫入侵的网站,可以分为外部,内部,或轨道( 6]。轨道蝇蛆病是一种非常罕见的这个条件和发生在大量的轨道幼虫侵入并破坏其内容( 12]。由于法医学的和卫生的问题,是非常重要的记录和正确识别所涉及的物种蝇蛆病,尤其是在院内的情况下获得一个。医院获得ophthalmomyiasis由 年代。 argyrostoma据报道只有一次在文献[ 13]。有以前的轨道蝇蛆病的报道,并发症的眼睑肿瘤( 6, 14),但我们所知,我们的报告是第一个描述home-acquired轨道的蝇蛆病所致 年代。 argyrostoma。的主要诱发因素的侵扰我们的病人包括一个非常大面积的坏死组织提供的肿瘤,病人的一般情况差与多个医学并存病,先进的年龄,和缺乏卫生和飞行控制。

由于缺乏标准协议、蝇蛆病的管理可能是一个挑战,应该首先专注于预防。意识到养老院的工作人员、辅助医疗和医疗人员在固定皮肤恶性血液病患者可能的蝇蛆病,伤口是至关重要的。屏幕上的窗口可以防止苍蝇进入房间固定化和患有慢性伤口的患者生活或住院,而重要的是要消除现有的苍蝇用杀虫剂。适当的伤口护理,卫生,和足够的营养也扮演着重要的角色在经济复苏 14]。

治疗的目标应该是完全移除蛆虫,和最简单的措施灌溉和机械去除( 10]。外科清创术的本地站点使用局部代理、松节油、氯仿、乙氯、酚、橄榄油、全身治疗与伊维菌素是有效的描述在文献[ 15, 16]。尽管局部和全身治疗被证明是有效的在蝇蛆病的管理,应该牢记的是,这种杀虫剂杀死幼虫层深的伤口,没有切除中和分解幼虫身体中毒可以启动。应该还记得third-instar幼虫通常呆在额外的1 - 3天伤口,让人体化蛹在干燥环境。在文献中,很少有报告病例的轨道蝇蛆病,也没有先前的报道引起的轨道蝇蛆病 年代。 argyrostoma。我们的病人有一个不太可能的过程和结果的眼睑鳞状细胞癌由于他拒绝任何治疗和晚期。目前的案例说明了由医务人员预防和监控的重要性在固定和虚弱的病人。

蝇蛆病是一种可能的并发症治疗眼睑恶性肿瘤。我们所知,我们报道了第一例大规模轨道蝇蛆病所致 年代。 argyrostoma。有关键作用的飞行控制的医疗和固定患者的家庭护理。

此外,本例中显示的重要性,意识到养老院的工作人员,辅助医疗,和医务人员可能的蝇蛆病,特别是bad-bound患者皮肤恶性肿瘤和伤口。