腰椎间盘突出症是人生的第三个和第四个十年腰痛的常见原因。通常情况下，疼痛是由重复的扭转，弯曲，或提重物带来的，并在腰部和辐射到臀部和大腿后侧开始。所述神经根痛通常在膝盖下方延伸所涉及的神经根皮下述[
临床评估和影像学研究用于评估患者的症状，磁共振成像(MRI)是最重要的诊断手段，用于确定病因和确定解剖异常的程度。MRI发现的临床意义一直受到质疑，尽管对识别椎间盘问题高度敏感;并不是所有已确认的病变都会引起症状[
神经传导研究（NCS）是电学测试（EDX）用于治疗神经肌肉的投诉评价周围神经的功能，可用于诊断神经根病[
我们都同意临床检查是评估患者的最重要的工具。少数研究进行了测试临床检查，神经传导研究与腰骶神经疗法中的磁共振成像结果之间的相关性。
我们研究的目的是发现磁共振成像结果和神经传导研究的发现之间和各两次测试（MRI和NCS）和体检结果患者造成腰椎间盘突出症腰骶神经根之间的相关性。
这是一项横断面分析研究。样本量由统计学家使用卡方方程计算，研究结果由Soltani等于2014年进行[
其中包括30例有腰骶神经根病病史的患者。
患者谁了MRI证实L4 / 5和/或L5 / S1椎间盘膨出
除了一个或多个以下：
症状的皮肤分布与MRI水平相符
电机弱点的存在
感官障碍
缺席足踝反射
正直腿抬高试验。
多神经病史暗示（例如，糖尿病）
神经根病由于其它病理学（例如，肿瘤和不稳定性）
上一页脊柱外科
为了获得NCS参数的参考值，我们纳入了一个由25名健康志愿者组成的对照组，他们除了正常的神经系统检查外，没有神经根病、神经肌肉问题或神经功能受损的危险因素。
数据收集时间为2016年7月至11月。所有患者都接受了临床评估;我们回顾了他们的MRI影像和报告，并在喀土穆大学医学院生理学部门进行了神经传导研究。
临床评估包括病史采集和由首席研究员进行的检查。病史包括症状持续时间、副反应、症状的皮节分布、乏力或括约肌障碍史以及是否接受过治疗。如果患者描述的疼痛或麻木放射到腿前外侧、足背或大脚趾，则认为症状起源于L5神经根(L5皮节分布)。如果患者描述的疼痛或麻木放射到外踝、足外侧和足跟的种植面，则考虑累及S1神经根(S1皮节分布)。体格检查包括观察患者步态，下肢张力和力量检查，踝关节挺举，针刺感觉，直腿抬高试验。
放射科蒙蔽地报告所有患者的MRI腰骶脊膜（矢状和轴向T1和T2加权序列）被蒙蔽到体检结果。主要调查员使用MRI报告以获得以下信息：椎间盘突出，神经根部压缩的存在和神经管道危害的相关椎间盘，范围和定位的水平。人口统计数据，历史，临床检查和MRI调查结果已进入特殊调查问卷。
神经传导研究是由主要研究者使用数码Medelec协同机由不了解体检结果神经生理学家执行和审查。在所有受试者双下肢进行了检查，并执行测试包括胫骨和腓总神经的运动神经传导研究。Tibial nerve compound motor action potential (CMAP) was recorded from abductor halluces muscle, two stimulation sites used: the distal one was posterior to the medial malleolus 10 cm proximal the recording electrode and a proximal stimulation site at the middle of the popliteal crease. Peroneal nerve CMAP was recorded from extensor digitorum brevis, and two stimulation sites were used: the distal one in dorsal lower leg between the tendons of tibialis anterior and extensor hallucis longus 9 cm proximal to active recording electrode and a proximal stimulation site about 3-4 cm distal to the proximal tip of fibular head. F-wave latencies of both nerves were recorded, using electrodes placement similar to that of motor studies. Ten subsequent stimuli were applied to the distal stimulation site, and F-waves recorded for latency measurements were the F-minimum, F-maximum, and F-mean latencies. H-reflex latency of the tibial nerve was recorded, posterior tibial nerve was stimulated in the centre of the popliteal crease and recorded over the soleus muscle, and the shortest latency recorded was the parameter studied. In addition, sensory nerve conduction study of the sural nerve was carried out to exclude patients with polyneuropathy. Machine setting for each test is illustrated in Table
神经传导研究的机器设置。
| 环境 | 扫描速度（毫秒/格） | 灵敏度( |
过滤器高/低(千赫/ Hz) | 刺激持续时间/率(msec / Hz) |
|---|---|---|---|---|
| 电动机nc | 2 | 5000 | 10千赫/ 2赫兹 | 0。2 msec/1 Hz |
| 感觉nc | 1 | 10 | 2千赫/ 20 Hz | 0。1 msec/2 Hz |
| H-reflex | 10 | 500. | 10千赫/ 20 Hz | 1微秒/ 0.5赫兹 |
| f反应 | 10 | 500. | 10千赫/ 20 Hz | 0。2 msec/1 Hz |
数据分析进行了使用统计软件包社会科学（IBM SPSS）版本20软件。描述性统计呈现为连续变量和频率分类变量的平均值和标准差。体检结果，NCS的研究结果，和MRI表现之间的关联被卡方/ Fisher精确检验检查。
本研究共纳入患者30例，平均年龄41.07±11.47岁，男性占70%，女性占30%。健康受试者25人，平均年龄37.24±10.4岁，男性60%，女性40%。
患者症状平均持续时间为21.47±26个月，60%患者症状持续时间超过6个月。2 / 3的患者(66.7%)受累于左肢体，26.7%受累于右肢体，而仅6.7%受累于双侧肢体。40%的患者出现L5皮节分布的感觉异常，而S1皮节分布的患者出现感觉异常的比例为56.7%，而3.3%的患者出现双皮节分布。体格检查结果见表
体检发现次数(30例)。
| 积极的信号 | 案件数量 |
|---|---|
| 止痛的步态 | 8 (26.7%) |
| 清单步态 | 7（23.3％） |
| 弱点 | 0 |
| 脚踝混蛋 | 9（30％） |
| 感觉受损 | 16 (53.3%) |
| 正直腿抬高试验 | 18 (60%) |
9（30％）患者的MRI显示出分离的L4 / 5椎间盘参与，7例（23.3％）显示出分离的L5 / S1椎间盘减少，而14（46.7％）显示L4 / 5和L5 / S1盘水平受累。患者组中MRI发现的分布如表所示
MRI检查的频率（患者数：30）。
| L4 / 5. |
L5 / S1 |
|
|---|---|---|
| 轴向定位 |
弥漫：9（39.1％） |
扩散:7 (33.3%) |
|
|
||
| 程度 |
椎间盘突出:15 (65.2%) |
症：14（66.7％） |
|
|
||
| 神经根受压 |
左侧:9 (39.1%) |
左侧：7（33.3％） |
|
|
||
| 中央管狭窄 |
10（43.4％） | 4（19％） |
|
|
||
| 黄韧带肥大/小关节病变 |
2 (8.7%) | 2 (9.5%) |
复合运动动作电位(CMAP)参数6例(20%)腓总神经振幅降低，3例(10%)速度降低。2例(6.7%)患者胫骨神经振幅降低，5例(16.7%)患者胫骨神经速度减慢。对腓总神经f波的研究显示症状侧平均潜伏期延长6例(20%)。3例(10%)症状侧胫骨神经f波潜伏期延长。最常见的异常延长了h反射潜伏期，在12(40%)的研究患者中检测到。
L5皮肤病的症状和L4 / 5神经根压缩之间存在统计学上显着的关联，并且在L5 / S1神经根部压缩和S1的症状皮肤分布之间发现了统计学上显着的关联（
MRI检查异常与神经根压迫的关系。
| 体格检查 | MRI显示神经根受压 | |||
|---|---|---|---|---|
| 没有压缩 | 压缩 | 全部的 |
|
|
| 正常的 | 4 (13.3%) |
3 (10%) |
7 | 0.033 |
| 不正常的 | 3 (10%) |
20（66.7％） |
23 | |
| 全部的 | 7 | 23 | 30. | |
异常体检与异常NCS之间的关系。
| 体格检查 | NCS | |||
|---|---|---|---|---|
| 正常的 | 不正常的 | 全部的 |
|
|
| 正常的 | 2（6.7％） |
5 (16.7%) |
7 | 1.00 |
| 不正常的 | 6 (20%) |
17 (56.7%) |
23 | |
| 全部的 | 8 | 22 | 30. | |
MRI中神经根受压与异常NCSs的关系。
| MRI显示神经根受压 | 摘要 | |||
|---|---|---|---|---|
| 正常的 | 不正常的 | 全部的 |
|
|
| 没有压缩 | 1（3.3％） |
6 (20%) |
7 | 0.638 |
| 压缩 | 7（23.3％） |
16 (53.3%) |
23 | |
| 全部的 | 8 | 22 | 30. | |
与体检结果有关MRI和NCS的敏感性，特异性和正负预测值。
| 学习 | 灵敏度(%) | 特异性(%) | 阳性预测值(%) | 阴性预测值(%) |
|---|---|---|---|---|
| 核磁共振成像 | 87.0 | 57.1. | 86.9 | 57.1. |
| NCS | 65.2 | 28.6 | 75 | 20. |
磁共振成像是检测结构损伤的敏感工具，而神经传导研究评估神经功能的生理变化。本研究旨在了解临床腰骶神经根病患者的MRI表现与NCS表现的相关性，以及两者与体格检查的关系。
在我们的研究中，任何程度的神经根压迫被认为是无菌病的放射性发现。在异常体检结果（异常步态，缺乏脚踝混蛋，受损感觉和阳性SLR试验的异常相似的MRI中没有统计学上显着的关联，类似于先前的研究[
h反射潜伏期延长是NCS中最常见的异常，其次是f波潜伏期延长。检测到的其他异常包括振幅降低和传导速度减慢。在目前的研究中，没有发现体检和NCS结果之间有统计学意义的关联;因此，体格检查并不能很好地预测神经传导异常。这与之前的许多研究结果一致[
目前的研究未能显示MRI和NCS结果之间具有统计学意义的相关性，这与Soltani等人的研究结果相一致[
我们的研究支持目前的做法，认为MRI是诊断和检测临床神经根病病因的金标准，在检测结构异常方面非常敏感，并与临床表现相关。相反，使用NCS作为评估工具有几个限制:一个限制是不能在我们的设置中广泛使用，另一个限制是受影响的特定根很难定位(每个肌肉由几个根供应);增加下肢肌电图和棘旁肌肌电图有助于增加特异性和对特定根的确定。然而，NCS有几个优势;EDX是唯一直接评估神经根生理完整性的实验室检查。此外，EDX还可以在体检正常或不确定时识别出变化[
从我们的研究可以得出结论，异常的神经检查结果可以用来预测神经根压迫MRI。相反，体格检查阳性并不预示NCS异常，阴性也不排除NCS异常。此外，当临床检查结果与MRI检查结果不一致或神经影像学无法识别结构异常时，增加神经传导检查是有用的。
用于支持本研究发现的数据可由通讯作者要求提供。
这项研究得到了苏丹医学专业委员会伦理研究委员会的批准。
从纳入研究中的所有参与者获得书面知情同意书。
作者声明他们没有利益冲突。
患者组的人口学资料、病史、体格检查、MRI表现和NCS表现的解释。